Formålet med indsatsen er at støtte op om borgerens positive udvikling og/eller vedligeholde et funktionsniveau på en sådan måde, at allerede opnåede færdigheder ikke mistes. Dette skal føre til, at borgeren mestrer eget liv i det omfang, borgeren kan, og at støtten gradvis tilpasses borgerens behov.
At vedligeholde og udvikle borgerens funktionelle færdigheder, sociale kompetencer og livsvilkår.
Målgruppen er voksne borgere fra 25 år og opefter med svære/komplekse psykiske problemer/diagnoser og et langvarigt massivt misbrug.
Hovedparten af borgerne er dobbeltbelastede og har massive kognitive problemstillinger, som relaterer sig til:
- Indlæringsvanskeligheder
- Problemer med korttidshukommelsen
- Hurtig ændringer i sindstilstand
- Højt aggressionsniveau
- Uorganiseret tankegang
- Besvær med igangsætte, gennemføre og afslutte aktiviteter og hverdagsopgaver
- Vanskeligheder med at behovsudsætte
- Manglende ansvarsfølelse
- Manglende forståelse og respekt for sociale normer og traditioner
Borgerne er karakteriseret ved at have en lav mestringsevne, og der er behov for en særlig tilrettelagt indsats, hvor borgerne dagligt har brug for støtte og omsorg.
Blommevej er et helhedstilbud, hvor der ydes støtte til at vedligeholde og udvikle færdigheder og sociale kompetencer.
Taksten er sammensat ud fra en grundydelse med tilhørende individuel tilrettelagt §85-støtte, hvor formålet er, at den enkelte borger bliver i stand til at leve et for han/hende så hensigtsmæssigt og selvstændigt liv som muligt.
Indeholdt i grundydelsen på Blommevej er følgende:
- Ledsagelse til bevilliget behandlingskrævende tilbud
- Mulighed for tilkøb af mad
- Daglig personaletilgængelighed fra kl. 08.00-16.00 (Fælleshuset)
- Daglig medicinadministration
- Mulighed for at indgå i madlavning og andre gøremål på Blommevej.
- For 400 kr. om måneden er der fri vask, frugt, gratis bespisning ved sociale arrangementer og fødselsdagskage, morgenmad, kørsel til og fra behandlingskrævende tilbud, fri adgang til kaffe/te og saft hele dagen.
- Samværsturer/udflugter når det er muligt.
- Afholdelse af samvær i forbindelse med traditioner, højtider og weekendsamvær.
Indeholdt i taksten er dokumentation, samarbejde med pårørende og/eller andet netværk samt samarbejde/ kontakt til samarbejdspartnere og øvrige offentlige instanser/myndigheder.
Den daglige faglige dokumentation foretages i Sensum ud fra de individuelt fastsatte udviklings- og vedligeholdelsesindsatsmål og § 141-handleplan.
Såfremt indsatsen over en periode afviger væsentligt fra de bevilgede ydelser, skal sagen revurderes med myndighed på borgeren med henblik på fornyet stillingtagen til støttens omfang samt tilbuddets egnethed.
Personlig plejekrævende kontakt er ikke indeholdende i bestillingen.
Metoder og faglige tilgange på Blommevej:
- Den socialfaglige tilgang og arbejdsmetode er inspireret af Individuel Case Management metoden (ICM)
- Anerkendende tilgang
- Recovery-understøttende tilgang
- Kognitiv tilgang
- Neuropædagogisk tilgang
- Udredning via sundhedsmodulet
- Social og praktisk færdighedstræning
- Motiverende samtale (MI)
- Jeg-støttende principper
- Risikoprofil og risikovurdering
- Skadesreducerende tilgang
- Delmålsarbejde efter SMART-mål principperne
Blommevej har fokus på at motivere og støtte borgerne i at udnytte deres ofte meget begrænsede potentiale i forhold til aktiviteter, uddannelse og beskæftigelse.
Personalet opfordrer borgerne til at benytte f.eks. SAM-foreningen, som er særligt udviklende aktivitetstilbud matchende Blommevejs målgruppe.
Blommevej har i høj grad fokus på, at styrke borgernes selvstændighed og sociale kompetencer ud fra individuelt opstillede mål og delmål.
Personalet på Blommevej er tværfagligt sammensat af social- og sundhedsassistenter, ergoterapeut, pædagog og sygeplejerske (Perron 4).
Alle med erfaring og viden indenfor socialfaglige metoder, psykiatri og misbrug.
Borgeren klarer sig med verbal og/eller fysisk støtte og hjælp i moderat grad eller har brug for moderat verbal og/eller praktisk/fysisk støtte undervejs.
Her gives den sundheds- og socialfaglig støtte primært som lettere fysisk støtte, verbal guidning/instruktion og motivering. Den pædagogiske og terapeutiske støtte er ligeledes recovery orienteret, skadesreducerende, motiverende og ressourceorienteret. Der arbejdes med træning af ADL-funktioner og færdigheder, hvor der er fokus på succeser og mestringsstrategier.
- Der kan tilbydes støtte dagligt, men oftest er der aftalt 2-3 støtteindsatser pr. uge.
- Kontakten planlægges som udgangspunkt til hverdage i dagtimerne.
- Støtten kan for nogle borgers vedkommende omfatte samtaler med pårørende og andre samarbejdspartnere for at koordinere indsatsen.
Opfølgning er redskabet, der bruges mellem de årlige handleplansmøder.
Der skal følges op på alle nye bevillinger efter 3 måneder. Personalet udformer et kort notat til myndighed omkring status på borgeren.
Der laves løbende opfølgning ved kvartalsvise FKO-scoringer. Det er kontaktpersonens opgave at tage stilling til, om der kan være behov for opfølgning, og kontakte myndighed i forhold til evt. tilpasning af indsatsmålene.
Inden der er gået et år fra opstart af §85-forløb, skal der etableres et evalueringsmøde. Det er myndigheds opgave at indkalde personalet, borger og eventuelle samarbejdspartnere til et evalueringsmøde.
Myndighed anmoder om en status på indsatsmålene og andet, der har været arbejdet med i perioden.
Blommevej har 14 dage til at udarbejde status og fremgangsmåde i FKO/ Sensum.
Evalueringsmødet kan have forskellige former, f.eks. telefonsamtale med borger, møde med
borger/udfører/myndighed, virtuelt møde, aftalt telefonopkald fra borger og Blommevej til rådgiver osv.